冷氣團到氣溫驟降 慎防心顫引發中風

12.28

2015

文章來源網址:
1. http://www.chinatimes.com/newspapers/20151216000760-260113

2. http://www.stopclot.com/news/24/177

今年秋冬因聖嬰現象,早晚溫差近10度,劇烈波動的溫差可能嚴重影響心血管健康。台大醫院心臟內科主治醫師、台灣高血壓學會祕書長王宗道指出,最近因血壓控制不佳而就診的人數暴增近5倍,高血壓與常見的心律不整疾病心房顫動極有關聯,由於心房顫動患者的中風風險比一般人高5倍,且造成的中風惡性度較高,若未能給予有效的血栓預防治療,患者就像抱著一顆未爆彈,隨時可能因中風引發肢體癱瘓、臥床,甚至死亡。

王宗道表示,心房顫動會讓心房內血液無法順暢流動產生血栓,當血栓流至身體各部位時,便可能引發栓塞性中風。診間一名82歲男性患者,有多年心房顫動及高血壓病史,因為輕忽中風的危機,未遵從醫囑服用新型口服抗凝血劑,竟在按摩時突然中風,送醫時不僅失去語言能力、半邊肢體也呈現麻痺無力狀態,雖然接受治療後已有改善,但這次的中風經驗讓患者再也不敢隨意停用新型口服抗凝血劑

王宗道指出,臨床上採用國際CHA2DS2-VASc量表分析患者中風風險,歐洲心臟學會已建議,分數大於等於1分的心房顫動患者應採用新型口服抗凝血劑預防中風。研究資料顯示,新型口服抗凝血劑可降低6至8成中風風險;美國FDA安全性報告更指出能夠降低顱內出血風險達66%,兼顧療效與安全性。

此外,相較於傳統藥物的諸多限制,新型口服抗凝血劑不受食物交互影響,患者無須忌口,也不用頻繁複診驗血或調整劑量;目前新型口服抗凝血劑有分一天兩次及一天一次,因藥物半衰期短,故一天兩次的服用方式,可有效維持血液藥物濃度穩定,提供安全的保護。

王宗道建議心房顫動高風險群,如高血壓、糖尿病患者,平日養成量脈搏的習慣,若短時間內兩次心跳數差距10%以上,就要懷疑是心房顫動,務必到醫院進一步檢查,並依醫師建議進行治療,遠離中風危機。